中国保健营养杂志
期刊信息
名称: 中国保健营养
主管: 国家卫生和计划生育委员会
主办: 全国卫生产业企业管理协会
类别: 出版,医学期刊
语言: 中文
创刊时间: 1990年
出版单位: 《中国保健营养》编辑部
级别: 国家级
国内刊号: CN:14-1172/R
国际刊号: ISSN:1004-7484
邮发代号: 82-911
社长: 赵文祥
副社长: 杜霖
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医联:规模疯狂扩张,大医院态度积极,建设模式多样化,专科建设有20多个品种
点击数:590     录入时间:2017/11/17 
 

2017年,全国各地的医疗和医院建设可谓是到处开花。 虽然不是什么新鲜事物,但在新的医疗改革的背景下,它已成为分级医疗和治疗的推动者,被赋予了新时代的任务。

今年,可谓繁华。 全国各级政府部门出台了多项政策,各级医院也纷纷响应。 医疗一体化模式比以往任何时候都要多,有20多家专科医院建成。

经常在全国各地出版政策

医联:规模疯狂扩张,大医院态度积极,建设模式多样化,专科建设有20多个品种

从名单上可以看出,自2017年1月以来,全国各机构一直在颁布和推广医疗政策,许多机构参与了国务院办公厅,国家卫生和计划生育委员会的公布国家发展和改革委员会办公厅,改革委,省卫生和计划生育委员会,省人民政府办公厅,省人事厅,省财政厅,人力资源和社会保障局,省卫生计生委,市中医药管理局,市中医药发展办公室,市食品药品监督管理局,市医保局,市财政局,市物价局,深化医药卫生体制改革领导小组办公室,组委会办公室,市人民政府政府办公室等。其中,各省卫生和计划生育委员会参与最多,实际上是省级人民政府办公厅和市人力资源和社会保障局。

其中最为频繁的是4月23日,国务院办公厅下发了“关于促进医疗卫生机构建设和发展的指导意见”。

意见提出,医疗财团的发展是深化医疗改革和制度创新的重要一步,有利于调整和优化医疗资源结构,促进医疗卫生中心的重力下降和资源枯竭,服务能力强,有利于医疗通过上下治疗,提高医疗服务体系的整体效能,更好地实行分级诊疗,以满足人民群众的健康需求。

2017年6月底前,各省(区,市)要明确提出医疗和医院医疗机构工作计划,明确本地区医疗卫生机构的目标和进度,开展医疗服务10月底由三所公立医院联合建设工作。到2020年,在总结试点经验的基础上,全面推进医药联盟建设,形成较为完整的医疗联席机构体系。所有二级公立医院和政府办的初级卫生保健机构都全面参与医疗一体化。

建筑模型的多样化

那么在联合医疗政策颁布之后,又有哪些新的医疗器械诞生了?详情如下:

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这些医疗协会是指地区性医疗协会,即在同一地区整合医疗资源的医疗协会,通常由一个地区的三级医院,二级医院,社区医院和乡村医院组成。形成了一个合作联盟或医疗团体,一个利益共同体和责任共同体。目的是为了解决人们看病难,发烧等问题,不需要挤进三级医院,医院也可以解决难以看病的问题。达到人民满意,政府满意员工满意的预期目标。

从目前组成医疗联盟的医疗机构看,合作方式分为宽松和紧凑两种。紧密的医疗联合体是基于所有权和资产的整合,形成服务提供者的实体,机构有共同的财务责任;松散的医疗机构是技术,管理,信息,支付等要素联合,资产所有权不变的组合。

目前,虽然医学联合会在各地蓬勃发展,但更好的讨论什么类型的医学协会从未停止过。国家卫生和社会服务委员会改革委员会主任梁万年说:“长远来看,医疗卫生机构的医疗机构分工明确,定义清晰,建立与医学会相适应的评估机制。联合效应会更好。“

三家公立医院都开始了医疗单位的建设

医疗协会的顺利实施,大三甲医院的主导作用至关重要。 在政策中明确提出,全国三家国家级公立医院都开始了医疗协会的建设,取得了良好的效果。

为此,我们选择了全国三所公立医院,包括四川大学华西医院(以下简称“华西医院”),重庆大学附属第一医院(简称“医院附属医院”) 浙江大学医学院润润肖医院看他们如何建立医疗协会? 它有多有效?

首先,华西医院医疗协会的建设可以追溯到2002年,当时国家还没有大力发展成立医学会十多年的医学会,探索了五种医学一体化模式。一般来说,华西医院建立了松散紧凑的两种医用关节模型。松散型的代表是华西远程网络联盟医院。紧凑型按照集团机构联盟,区域联盟,地区专家联盟和城市社区联盟遵循三不变,三共三原则。

华西远程网络联盟医院目前拥有633所联合医院,分布在全国各地。远程中心是国家级医学教育中心,是计委认可的区域病理诊断中心。每年有超过50万人接受培训,每年遇到4000多例疑难案件。特别是在汶川地震中,华西远程系统发挥了很好的作用。

在接待型区域医疗协会建设中,主要是华西医院和区政府签署了深化医疗合作协议,主要是政府,华西医院的做法是接管中心医院的区域,由在线和在线两种方式,辐射县级医院和乡镇卫生院,形成与华西地区的分级协调关系服务体系。

华西医院与广安市基层医院合作一年多,转院病人增加了91%,转院病人减少了22%。随着新都医学会的成立,医院外门诊人数下降了45%。 7%,门诊就诊率下降32.2%。

随后医院附设重型医疗医疗大楼,自2011年开工建设以来,这6年共有20家医院,上下病人转诊率约为1:1。

在建设医疗联盟的过程中,鹤壁医学院附属医院院长任国胜制定了一个很好的规定:亲兄弟安顿下来。 “我们认为帮助医院是兄弟,但是兄弟们必须结清账目,把自己的利益透明化,才能达到密切的医疗协会的目标。

在这个过程中,任国胜还制定了医联六大核心部分:明确帮扶目的,明确帮助对方的考核指标,遵循“自由”,“随时“制定重大疾病的诊治名单。如果要做分级医疗,必须做好疾病诊疗的主要目录,将双向分级诊疗纳入医学会评估,坚持“请上来,下去”的原则,区医院管理和业务人员突出“三开”,“三培”,“三队”,全方位,随意,随时“一对一”培训。

众所周知,在分级过程中,转移不顺畅,倒不省人事。因此,一家附属医疗医院建立了一个绿色通道,从下一个开启的患者开始,手术后三到五天才被送回到基层医院。但是,一些基层医疗机构仍不能完全进行术后康复。因此,这些病人中的一部分将首先被转移到附属于医疗中心的医院的医疗护理部门,而这又将释放一些有限的医疗资源。

在隶属于医学院附属医院系统的基层医疗机构附属于重新医疗医院的医院,每当被送往附属于医院的医院重新附属于医院,附属于医院的医院重新附属到医院后,病人的基层医生也跟进了。附医院医生咨询或轮回,然后上台操作。沉重的医疗依附在医院旁边的医生指导下,这样一来,他也会这个技能。和同样的技术,你可以重复学习。

2015年1月至2017年4月双向转诊中,重庆医学院附属医院吴县医院转诊病人1312例,其中转诊病人1006例,转入1046例,降至1:1。其中,大庄医院54例,转移125例。

我们可以看到医生在附属于医院附属医院的医疗联合体的建设中联合是促进医疗资源垂直整合的重要举措。联合主体与医疗机构实施过程中有关医疗机构的盈亏有着密切的关系。只有明确了核心医院与成员医院之间的帮扶合作博弈,非会员医院与医学会之间的竞争博弈等关键利益相关者之间的博弈,完善了医疗服务的补偿与监督机制,能力,实现区域内医疗机构的有序竞争,完善公司治理结构,有可能探索医疗经营理念的良性共同发展。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院创新模式被称为邵逸模式。包括创新的现代化医院管理模式,优质的医疗体验,高质量的医疗保障,先进的智能医疗平台,以病人为中心,以人为本的医院文化。

公立医院改革对现有的大型公立医院在医院管理体制,运行机制,信息化,情报化,医院人事薪酬制度,医疗机构协调发展等方面提出了更高的要求。其实,润润邵逸夫医院在公立医院改革的诸多方面处于前列。

帮助核浙江大学医学院浙江大学医学院润润医院邵逸夫医院积极实施浙江省委省政府新疆援助同行的战略部署和决策工作,与新疆兵团第一医院喀什地区第一人民医院 ,阿克苏地区人民医院等两个区域医疗中心,依托“邵医云平台”共同构建了基于互联网远程医疗合作网络的新模式。

目前平台支持远程联合诊疗,多模式远程会诊,远程移动病房,远程视频诊断,互联网远程学习和移动技术指导等业务功能。未来,平台将继续深化服务功能,创新国际医疗服务合作机制,拓展国际医疗服务,积极构建健全开放的“丝绸之路跨境医疗服务平台”,推动“一带一路” “战略。

涉及医疗领域的企业更多

大型的三家公立医院已经加入了医疗机构建设,许多企业也瞄准了这个商机。据动脉网络不完全统计,目前我国医学协会涉及23家企业,如生物制药,医疗器械开发,医疗诊断和医疗信息化软件开发,大型网络医院平台开发,远程医疗,医疗分销服务商。

医联:规模疯狂扩张,大医院态度积极,建设模式多样化,专科建设有20多个品种

从图中可以看出,这些企业在1998年最早涉足,2010年,2014年,2015年和2016年出现集中时间。

这些企业所涉及的医疗模式都是与实体医疗机构合作,根据实体医疗机构的需要建立医疗协会机构,包括远程医疗平台,市医疗机构,医疗社区,医疗 单位和国务院都提到了同样的医疗模式。

医联:规模疯狂扩张,大医院态度积极,建设模式多样化,专科建设有20多个品种

从上图可以看出,这些企业涉及的医疗模式,达到了远程医疗协作平台,其次是专科医疗协会,其次是医学界,市医协等机构。

在远程医疗协作平台中,以陕西省体外循环医院建设运营为依托,在陕西省肿瘤医院,西安红十字医院,安康中医院和西京医院附近建立了20多个中心。共同建设“四通八达”的远程医疗合作网络,有效缓解偏远地区难以进入的公众问题。另外,陕西目前有50个重点扶贫县。积极配合当地基层医疗卫生建设,实施国家卫生战略,帮助全县90%以上重点扶贫县覆盖偏远的医疗救治网络。

国际心脏健康中心建设了“省,县,县五级一体化”远程网络系统,构建了“政府主导,多渠道,多渠道,多渠道”的多种服务模式,医院实施和第三方服务“模式”,大大提高了医疗效率。

通过“安康之心医学国际远程医疗平台”实现进入知名医院,下一县,镇75家初级卫生保健单位完成医疗服务,覆盖全村卫生房间(灞河县巴河镇仓库村诊所为第一个安康村诊所远程治疗平台),真正的“纵向到底”。

截至2017年9月30日,安康心肺医疗远程诊疗平台整体情况良好,覆盖20家二级医院,43家乡镇卫生院,5家乡村诊所,进行15次远程技术培训,观察手术和远程共2400多名往返人员全天24小时接受培训。共完成电话咨询5993次(互动咨询634次,非交互式咨询4943次),其中视频咨询4514次,心电咨询569次,临床咨询494次,乡镇卫生院咨询5102次,咨询644次有二级医院,有247例向上咨询。

在医疗和医院建设方面,国际心脏病学还探讨了资源,技术和服务三方面的内容。全面的扶持医疗机构可以使医疗机构上下起伏,充分发挥双向转诊的核心作用,全面启动综合服务模式的医疗服务价值。目前,远程医疗合作网络覆盖全国4300家医院。同时支持各类医疗协会120多个项目建设,覆盖60多个国家和省级远程咨询中心,咨询诊断人数已达15万人。

在专科医院的建设中,涉及更多领域的微型医疗团体,有小儿医学协会,耳鼻喉科单位,中国医疗单位,生殖医学单位。 具体规则如图所示:

医联:规模疯狂扩张,大医院态度积极,建设模式多样化,专科建设有20多个品种

根据“国务院卫生行政管理部门新政”,要把医疗协会建设成为服务,责任,利益和管理共同体。所以推动医学会的建设和发展是“联盟”的核心。

美光将“对联”分解落地:数据联盟,联合服务能力,支付联盟,供应联盟。

数据协会是指实现电子健康档案和电子档案的连续记录和信息共享,医疗信息体内医疗信息的互操作性。七年来,Microtech已经在全国部署了1700多台前端服务器,实现了与2400多家医院的不同层次的数据互联,在异构系统数据互联方面积累了丰富的经验。微型医疗云记录系统可以帮助初级卫生保健机构快速建立电子病历和电子病历。

能力是指通过远程咨询,双向转诊,远程教育,远程培训,专家共建,临床教学,业务指导,教学查房,科研和项目协作等形成优秀医疗机构和专家的能力。分享和下沉基层,促进整个身体的优质医疗资源。体内医学影像,检查和检查等功能共享。

服务链接是指利用互联网的能力为患者提供连续性的治疗服务,实现持续随访,慢性病管理,健康教育,家庭医生服务合同等持续,积极主动的服务,促进以健康为中心的以健康为中心的进程。

支付联盟是指探索医疗保险制度,探索综合医保制度,引入商业保险支付制度,形成多层次的医疗支付制度。

供应联盟是指在医疗机构的管理平台上建立统一的药品招标投标管理平台,通过二次交易降低采购成本,形成医疗单位处方流通,药品分享和分配机制。

可以看出,人民的需求,政策的促进和技术的进步正在逐渐形成协同。通过创新推进医学会建设,更好地推动了分级医疗救治的实施。

微型医疗系统的医疗系统由远程诊疗,远程诊疗,远程转诊,远程培训,云记录,云计算医药,云计算检查和支付清算等八个子系统组成,包括软硬件系统,大规模的运作。 700多家大型A类医院转诊频道,28个学科7300多名专家咨询资源。经过近七年的积累,全国32个省市实现了微博医疗实名认证172多万人次,成立了医疗和业务团队,是系统,交通,运营输出能力三大能力的助力大型企业公立医院创建医学会。

最突出的是专业团体据公开资料显示,中国有许多专科医院。 全国有27家专科医院,其中小儿科,耳鼻喉科,风湿病,妇科,妇幼,肝病,骨科,呼吸内科和检验科等,其中系儿科最多,其次是心理健康,口腔,疼痛专科。 如图所示:

医学协会的四大模式之一是医学协会,其中大部分是跨区域的联盟,更加重视医学技术和人才培养的提高,为医学会提供统一的服务和标准。规范的处理。核心医院和会员医院也可以通过专业对接的方式对疾病分类和统一诊疗水平进行总结,形成专家合作形成的与专业医疗机构特点相结合的联合体。通过与其他医疗机构相结合的专业技术力量,在区域内形成一批专业中心,加强对重大疾病专科治疗能力的处理,形成补贴发展模式。

由于医学专业人员通过分级诊所关键节点的强大联系,全国各地已经形成了众多的专科医院,并成为一种趋势。在发展过程中,各级医疗机构的传统,制度,管理模式,部门专业之间也存在差异,没有固定的,成熟的模式。

另外,各级医疗机构都有自己的利益。如果我们不能很好地协调对方的关系,那么联合医疗专家就很难建立起来,即使勉强完成,也很难发挥“小病在社区,大病到医院,康复界回来生活。”

专科医院的建设应该是要点面面,选择突破口,抓住突破点,推动休息点,使医疗单位的成员,医务人员和病人能够受益,从而使治疗的分类得以切实执行。

由此可见,虽然2017年医疗卫生体系建设取得一系列成绩,但革命尚未成功,各级医疗机构仍需努力。

明年医疗建设可能面临更多挑战,主要表现在以下三个方面:

首先,供给侧改革给公立医院改革带来了新的挑战。城市公立医院改革,要解决制度矛盾的机制;系统的分级诊断和处理是纠正资源分配的扭曲;

其次,社会服务需求的内涵和外延给这些医院带来了挑战。

第三,科学技术的发展给医疗服务模式的转型带来了新的挑战和机遇。

第四,实施医药零增长和医生多方面的政策,形成了迫使公立医院运行和发展的机制。如果我们不主动改变,未来公立医院的发展路径可能会越来越窄。

面对诸多挑战,三级医院需要先界定自己的立场,确定哪些疾病入院,哪些疾病不应入院。

二是提高帮助其他医院清理乱七八糟的能力。当其他病人不能被医院诊断和治疗时,你必须有能力生活。此时你需要有创新的能力,你需要做别人做不到的事情。

虽然常见病的治疗分流分类,但患者多发,但可以做到以上两点的患者可能并不少。

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